运动不可操之过急，小心横纹肌溶解症

　　春雷始鸣,春风送暖,天空终于放晴,天气逐渐回暖,看看身上蛰伏了一个冬季的肉肉,是否开始让你蠢蠢欲动了呢?是否想立即走进健身房,踏上跑步机,打开瑜伽垫,跟上帕梅拉。

　　深圳市中西医结合医院全科医疗科曾接诊这样一位患者:14岁的体校学生小曾,在上课期间做蛙跳等剧烈活动后出现下肢肌肉疼痛等不适症状,起初以为是简单的肌肉拉伤,并未引起重视。后来小曾出现浓茶色尿液,家人立即将她送至医院就诊。经检查,医生发现患者肌酸激酶指标显著升高,高达正常人的100倍以上,建议入院治疗。医生询问病史及检查后,诊断为“运动性横纹肌溶解症(EIR)”。经过及时对症治疗,小曾得以康复出院。

　　1.什么是横纹肌溶解症

　　横纹肌溶解综合征是指各种病因导致横纹肌细胞被破坏后,细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中。进而引起的临床综合征,典型症状为肌痛、肌无力、茶色/酱油尿,严重者可导致急性肾损伤等严重问题甚至危及生命。

　　2.横纹肌溶解的症状

　　横纹肌溶解综合征患者主要表现为肌肉疼痛、肌无力、尿色加深,如合并急性肾损伤可出现少尿、无尿、水肿等症状,部分患者可有疲乏、腹痛、精神行为及情绪的异常。

　　3.好发人群

　　糖尿病酮症酸中毒患者、先天性肌病或代谢障碍者、中长跑等耐力型运动以及举重、划艇等力量型运动或不经常锻炼、很少运动而突然大量剧烈运动的人群。

预防要点

　　1.运动

　　运动是增强体质有效的方法之一,但不科学的、高强度的运动会给机体带来巨大伤害,运动时注意循序渐进,尤其体质较弱者,从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增,加强适应性训练。 

　　2.环境

　　注意天气环境因素对运动安全的影响,避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午大运动量训练,补充足够的水、电解质及维生素,鼓励少量多次饮水。

　　3.就诊

　　运动后出现肌肉疼痛、肿胀,而且不见缓解,应该到医院就诊;运动后出现尿血,应该立即上医院。

　　4.监测

　　使用可能引起横纹肌溶解症的药物(如他汀类降脂药、减肥药等)期间,遵医嘱定期监测生化指标等。

（全科医疗科 李靖）