另类的颈肩腰腿痛-强直性脊柱炎。腰骶疼痛有可能转移患者和医生的注意力,出现误诊和漏诊。
强直性脊柱炎是以是一种免疫系统方面的疾病,主要累及骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,属慢性炎症性全身性疾病。目前没有根治的方法。
本病最常见的症状为:腰骶部,随病情的进展,髋部可呈屈曲挛缩,臀部、大腿或者小腿逐渐萎缩。重症患者可能会出现发热、贫血或其他器官损伤的症状。
因此,当出现腰、背、颈、臀、髋部 疼痛以及关节肿痛,很有可能是强直性脊柱炎,但这些症状不足以诊断疾病,需要辅助检查(X 线、CT、MRI、化验检查)进一步确诊,抽血检验:HLA-B27阳性。 晚期症状包括:脊柱严重强直,严重的脊柱畸形;关节严重畸形,将使患者的脊柱或(和)髋关节功能丧失而致残,最终严重影响患者的生活质量。
强直性脊柱炎一旦确诊,则需进行规范治疗,虽无法痊愈,但能控制疾病进展,缓解不适症状,晚期椎间完全融合,会限制关节活动。
1、康复锻炼治疗:首先要保持正确的立、坐、卧姿,建议睡硬板床,使用低枕,急性疼痛期,避免剧烈运动。其次是针对强直性脊柱炎受累的部位进行针对性的锻炼,比如在床上伸展运动,面朝天仰卧,先将双臂上伸过头, 然后向脚趾方向伸展,伸展后放松, 再伸展双脚,可反复多次进行,这样可以锻炼脊柱;也可以进行膝胸运动,也是面朝天仰卧,弯曲膝关节,慢慢向胸部方向靠近,最后双手抱膝拉向胸前,重复 2~3 次。另一膝同样做上述运动。双手抱单膝运动各 2~3 次 ,再双手抱双膝运动2~3次,直至僵硬消失为止,这样可以有效锻炼髋关节。
2、健康教育:充分了解强直炎的疾病发生发展及转归,通过各种渠道更多地了解这个疾病,包括各种治疗方法,有助于指导患者正确、规律、持续地进行锻炼和康复训练,并能提高治疗疾病的信心。
3、药物治疗:抗炎。包括非甾体类抗炎药抗 风湿药物、激素类药物,以及抗肿瘤坏死因子α拮抗剂等。需要指出的是,药物的使用必须要在专业医师的 指导之下进行,并根据个体情况选择最佳的治疗药物。
4、中医适宜技术治疗(中药热奄包、中医定向、穴位贴敷、皮内针、针灸、艾灸等):强直性脊柱炎的治疗方法比较多,可以通过中医新症治疗来改善病情,具有一定的活血化瘀的治疗效果,对于强直性脊柱炎引起的脊髓神经疼痛、关节活动受限,都有一定的缓解和辅助治疗作用,通过中医治疗,还能够使药物渗透到人体的血管和肌肉中,从而达到扩张皮肤血管、改善血液循环的治疗效果。
5、手术治疗:对晚期强直患者,出现严重脊柱畸形或功能障碍,可进行脊柱矫形手术。