患者,男,32岁,因“突发呼吸困难伴咳嗽4天”入院。患者4天前无明显诱因出现呼吸困难,伴咳嗽,无胸痛,自行按感冒处理,症状逐渐加重,急来宝安人民医院就诊。急诊查CTA显示:主动脉弓巨大动脉瘤。遂立即收入CCU病房,予吸氧、抗感染、止咳化痰等对症支持治疗。没想到,患者突发大咳血,这种情况患者随时可能因大出血或窒息而死亡。
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心血管外科主任、主任医师董逸飞认为,患者病情危重,需尽快行外科手术治疗。根据患者影像学结果及临床表现,董逸飞主任医师制定了I期手术方案:升主动脉全弓置换+象鼻支架植入术。
时间就是生命,宝安人民医院心血管外科全体医护人员立刻行动起来,最短的时间内为患者做好了术前准备。
2019年3月6日,宝安区第一例升主动脉全弓置换+象鼻支架植入术在8:00正式开始。
全麻体外循环开胸后可见:心包内少量淡黄色液体,升主动脉及主动脉弓明显扩张,主动脉弓远端压迫左肺,瘤腔内大量陈旧性血栓形成。切开主动脉弓清除瘤壁内血栓,留置人工血管,与头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉做岛状吻合,瘤壁包埋升主动脉,心脏复跳后停体外循环,止血,各吻合口未见明显出血。
16:30,手术顺利完成,患者病情稳定。
据主管医生介绍,待患者恢复后,择期再行II期手术。
主动脉全弓替换手术、主动脉全弓替换手术+象鼻支架植入术等高难度手术对医生专业水平要求比较高,此例手术的成功,标志着宝安人民医院已有独立开展此类手术的专业能力。
董逸飞
心血管外科主任,主任医师,教授
出诊时间:每周一、三上午
预约方式:心外科门诊-“董逸飞”
门诊地点:宝安人民医院门诊楼5楼专家诊区
临床特长:
从事心血管外科临床、教学和科研工作30余年,已主刀完成各种类心血管外科手术4000余例,对复杂先心病、冠心病、动脉瘤外科治疗等均有丰富的经验。
1997年起已成功地开展小切口心脏不停跳心内直视手术;先后成功完成非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术、复杂先心病三尖瓣闭锁的1、1/2心室矫治术;大血管动脉瘤介入手术治疗;已成功开展Bentall+全弓置换+支架象鼻术治疗Ⅰ型胸主动脉夹层动脉瘤;2013年完成甘肃省首例DBCD心脏移植,预后良好。
在本院已经成功完成了复杂瓣膜病主动脉瓣二尖瓣置换、三尖瓣修补术,胸腔镜下瓣膜置换及超声引导下介入房缺修补术。全年主刀手术200台,手术成功率达到98%以上,居国内先进水平。
学术任职:
学术成就:
近5年内取得国家自然科学基金青年基金1项,国家“十二五”课题小组负责2项,兰州军区课题1项,经费48万元。
发表SCI1篇,在国家统计源核心期刊发表学术论文及论著30余篇,获军队医疗成果奖2项,甘肃省卫生科技二等奖一项。
罗滨
心血管外科副主任,医学博士,主任医师。从事心脏血管外科相关工作20余年,具有全面的临床、科研、教学能力,曾赴北京阜外医院、德国卡尔斯鲁厄心脏中心、中山医科大学附属一院血管外科、齐鲁医院心脏外科等进修学习。
出诊时间:每周一下午、周二上午
预约方式:心外科门诊-“罗滨”
出诊地点:宝安人民医院门诊楼5楼专家诊区
具备较为突出的技术能力:
以项目负责人身份完成省市级课题三项,近五年发表SCI文章3篇,北大核心期刊2篇,参编论著二部。
学会任职:深圳市医学会心血管外科分会常委、深圳市医学会心血管外科分会肺高压学组副主委、深圳市医学会血管外科分会委员、深圳市医学会显微外科分会委员、中国微循环学会委员等。
文图:罗滨
编辑:胡莉
制作:卓彬
