一、哪四类备案人员可以直接异地住院联网结算?
(1)异地安置退休备案人员
(2)异地长期居住备案人员
(3)常驻异地工作备案人员
(4)异地转诊备案人员
二、如何办理异地住院就医备案?
(1)流程:先备案,选定点,持卡就医。
(2)备案:异地就医住院前,先到参保地经办机构进行登记,办理异地就医备案手续(请注意备案有效期,因各省份备案时限规定不一,参保人可致电参保地医保部门或登陆“社会保险网上查询系统”http://si.12333.gov.cn)查询备案情况)。
(3) 选定点:深圳市宝安纯中医治疗医院(编码4400001021243)为公立三级医院,2019年8月5日正式开通省内、跨省结算。
(4)持卡就医:住院须持有效的社保卡和身份证原件。
三、异地住院的报销待遇如何规定?
(1)报销原则:就医地管理、就医地目录、参保地待遇。
(2)就医地管理:按就医地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等等。
(3)就医地目录:执行就医地的医保目录(包括药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录)。
(4)参保地政策:执行参保地的住院起付线、报销比例、最高支付限额等政策规定。
由于各地医保待遇政策有差距,因此,异地住院结算以参保地规定为准。