婴幼儿谨防肛周脓肿

婴幼儿谨防肛周脓肿

婴幼儿从出生至14个月大期间，因为皮肤娇嫩，防御能力差，如果家长平时不注意婴幼儿臀部卫生，很容易引起肛门周围感染，导致肛周脓肿发生，男性多于女性。下面简单给大家介绍一下。

临床表现 ①大便改变：有腹泻或者便秘，排便前后哭闹；②发热：部分婴幼儿有低热或中度发热，个别高热；③硬结：早期肛门周围均有硬结，周围红肿，触痛明显。④脓肿：中后期脓肿形成，肛周硬结变软，皮下积脓，按压有波动感，压痛。④最终，脓肿破溃溢出脓液，局部肿痛缓解，但逐渐形成肛瘘，若不根治则此后反复肿痛、溢脓。

病因病理 肛门直肠部有肛窦、肛门腺及肛腺导管这些特殊解剖结构，在大便干燥或腹泻时，易导致肛窦受损伤，使粪便残渣进入肛窦内积存，引起肛窦发炎，肛窦一旦受到炎症刺激，便扩张、松弛，失去收缩力，细菌即可乘机进入肛腺管而引起肛腺炎。肛腺感染沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎，继而发生脓肿。其他的发病原因是直肠粘膜及周围皮肤受损伤，如被干燥的大便损伤、尿便的浸渍或粗糙的尿布擦伤，引起肛窦感染，细菌侵入，扩散至肛周间隙形成脓肿。中医学认为，感受外邪，入里化热，壅滞气血，腐肉成脓。如《灵枢·痈疽》云：“寒气客于经脉之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则肉腐、肉腐则为脓。”

如何预防 建议家长尽量母乳喂养，能增强婴儿免疫力。养成良好的卫生习惯，使用透气、棉质的尿布，不要用塑料和橡皮垫，减少机械性刺激。 要勤换洗裤子，在阳光下暴晒消毒。当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂；或及时到医院就诊。当婴儿有腹泻时，在便后用流水冲洗干净，并及时治疗。  

治疗方法 主要分手术治疗和保守治疗。前者是治愈肛周脓肿和肛瘘的根本手段。小儿肛周脓肿的特点是位置表浅，低位的予切开或挂线，不影响肛门正常功能，甚少发生肛门畸形。保守治疗，主要有药物口服或输液消炎，中药外洗，外用百多邦或鱼石脂软膏、金黄膏等，但疗效不确定，即使暂时肿痛缓解亦有复发可能。

因此，家长对婴幼儿肛周脓肿要充分认识，发现问题及时到医院就诊，防止感染扩散、病情加重。

（肛肠科：颜景颖）